ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: INTESTINO PRESO, OBSTIPAÇÃO, PRISÃO DE VENTRE RELEVANTE; CONSTIPAÇÃO PARA O PACIENTE SIGNIFICA FEZES EXCESSIVAMENTE DURAS E PEQUENAS

ELIMINADAS INFREQUENTEMENTE OU SOB EXCESSIVO ESFORÇO DEFECATÓRIO. PARA O MÉDICO ELA PODE ESTAR OCORRENDO QUANDO O PACIENTE EVACUA ATÉ DUAS VEZES POR SEMANA (MENOS DE UMA VEZ A CADA 3-4 DIAS) OU HÁ EXCESSIVA DIFICULDADE PARA DEFECAR. JÁ O PESQUISADOR CONCEITUA COMO DIMINUIÇÃO DO CONTEÚDO LÍQUIDO DAS FEZES, OU SEJA, MENOS DE 70% DE ÁGUA EM SEU PESO TOTAL.

A definição de intestino preso, obstinação, prisão de ventre relevante pode apresentar diversas definições de acordo com cada individuo envolvido com o problema, entretanto o consenso esta intimamente com uma série de problemas orgânicos que podem ser mais ou mesmo menos intenso de acordo com o grau de valorização individual atribuído e o desprazer de cada pessoa, bem como a história clinica transmitido ao médico ou o quadro clínico apresentado ao profissional. Existem as lesões intestinais visíveis pelos métodos de investigação por imagem (Rx ou análogos, endoscopia, microscopia), conhecidas como doenças orgânicas, e as modificações dos movimentos peristálticos (movimentos do intestino que conduzem o alimento através do intestino), usualmente denominadas de alterações funcionais. A constipação, intestino preso, obstinação, prisão de ventre relevante pode ser simples, clinicamente de curta duração, com desencadeante casual e recente, como mudança alimentar, pós-operatório, quadros febris, medicação. 

Crônica idiopática, de longa evolução, sem causa orgânica conhecida, que pode mostrar alterações da motricidade (movimento peristáltico). Orgânica com alteração estrutural, com evolução rápida ou crônica, entretanto a regra geral é não estabelecer a constipação, intestino preso, obstinação, prisão de ventre relevante como doença e sim como um sintoma ligado a alimentação incoerente ou a ingestão de fluidos de forma insuficiente ou irregular. Um dos grandes problemas que leva a alteração do transito intestinal e verificado quando o paciente com sobrepeso, obeso, com obesidade relevante, obesidade intra abdominal, visceral ou central, ao diminuir a ingestão de alimentos por estar efetuando uma dieta restritiva com o objetivo correto de perder peso, apresenta uma diminuição relevante do bolo fecal, encontrando grande dificuldade na eliminação das fezes, chegando a formar fecaloma, também chamado de fecalito, é um endurecimento das fezes em pedras de tamanho variado no interior do cólon, e sigmoide, que podem aparecer quando há obstrução do trânsito intestinal, como ocorre no megacólon ou na constipação crônica.

Infelizmente nessas condições há necessidade de intervenção do profissional médico, mas é obvio aos primeiros sintomas de uma evolução mais critica, temos que tomar atitudes preventivas para que este processo não ocorra e sem duvida reavaliarmos a dieta nutricional, que com certeza está incorreta com diminuição de diversas substâncias necessárias, e que não estão sendo observadas. A principio não devemos recorrer aos laxantes convencionais, pois uma dieta bem balanceada efetuará o papel de aliviar nosso sofrimento quando de uma dieta nutricional relevante e restritiva.

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Existem as lesões intestinais visíveis pelos métodos de investigação por imagem (RX ou análogos, endoscopia, microscopia), conhecidas como doenças orgânicas, e as modificações dos movimentos peristálticos (movimentos do intestino que conduzem o alimento através do intestino), usualmente denominadas de alterações funcionais ...
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2. A principio não devemos recorrer aos laxantes convencionais, pois uma dieta bem balanceada efetuará o papel de aliviar nosso sofrimento quando de uma dieta nutricional relevante e restritiva...
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3. A definição de intestino preso, obstinação, prisão de ventre relevante pode apresentar diversas definições de acordo com cada individuo envolvido com o problema ...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Diretor Cientifico et Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora Clinica - Van Der Häägen Brazil, São Paulo - Brasil, Lenita Wannmacher professora de Farmacologia Clínica, GUIMARÃES, E.V. Constipação intestinal crônica funcional na criança: aspectos clínicos, ingestão de fibra alimentar e estudo do tempo de trânsito colônico. Belo Horizonte: Faculdade de Medicina da UFMG, 2000.213p. (Tese, Doutorado em Medicina, Área de concentração em Pediatria)MELO, M.C.B. Índice anogenital em crianças com e sem constipação intestinal. Belo Horizonte: Faculdade de Medicina da UFMG, 1999.137p.(Tese, Doutorado em Medicina. Área de Concentração em Gastroenterologia).MORAIS, M.B., MAFFEI, H.V.L. Constipação intestinal. Jornal de Pediatria, v.76, supl.2, p.147-156, 2000.PENNA,F.J., TORRES, M.R.F. Constipação intestinal.In: PENNA, F.J.; WEHBA,J., FAGUNDES NETO, U. Gastroenterologia Pediátrica, Rio de Janeiro; Médsi, 2 ed., p.341-8, 1991.WHITEHEAD, W.E., WALD, A., DIAMANT, N.E., ENCK, P., PEMBERTON, J.H., RAO, S.S.C. Functional disorders of the anus and rectum.Guts. V.45, supl. II. p.1155-1159, 1999.

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